Bu sayfada

Bir etiket kullanmadan önce yaşadıklarınızı anlatın

TN tipik olarak aniden başlayan ve biten, tekrarlayan şiddetli yüz ağrısı atakları içerir. Ağrı elektrik çarpması gibi, keskin veya bıçak saplanması gibi hissedilebilir; sıradan temaslar veya aktiviteler atakları tetikleyebilir. Bazı kişilerde ataklar arasında arka plan ağrısı olur. Bu tanımlar hekimin başvuru tablosunu anlamasına yardımcı olur; bir web sayfasından tanı koydurmaz.1

Randevu için ağrının nerede başladığını, bir atak sırasında nasıl değiştiğini, ağrısız aralıkların bulunup bulunmadığını ve başlangıç döneminde neler olduğunu anlatmak yardımcı olabilir. Önceki inceleme ve tedavileri, etkilerini, yemek yeme, uyku veya günlük aktivitedeki güçlükleri de anlatın. Yaşadıklarınızı internette bulunan bir terime uydurmak yerine kaydedin.

Klinik ve diş değerlendirmesi

TN tanısı klinik öykü ve muayeneye dayanır; incelemeler nedeni anlamak ve alternatifleri değerlendirmek için kullanılır. Dişler veya diş etleri çevresindeki ağrı, kişiyi diş değerlendirmesine yönlendirebilir. Diş enfeksiyonu, çatlak diş veya çene sorunu başka bir olası açıklamadır; basit bir diş kaynaklı açıklamanın bulunmaması da uygun tıbbi değerlendirme gerektirir.2

RCS bakım yolu, yüz ağrısında deneyimli hekimlerin değerlendirmesini ve birincil diş kaynaklı neden olası olduğunda diş hekimliği uzmanlığını içerir. Birkaç farklı hizmette görüşme yapıldığında bulguları koordine etmek yararlıdır.3

Görüntüleme ne sağlar?

EAN, ikincil nedenleri araştırmak için değerlendirmenin bir parçası olarak MRG'yi önerir. Ayrıca sinirde morfolojik değişiklik olmaksızın nörovasküler temasın TN'si olmayan kişilerde sık olduğunu açıklar. Dolayısıyla tek başına temas klinik sendroma tanı koydurmaz veya onu dışlamaz. Uzman yorumu, görüntülemeyi öykü, muayene ve tedavi sorusuyla ilişkilendirir.4

Görüntüleme raporu, anlamı çekim sekanslarına ve klinik bağlama bağlı teknik terimler içerebilir. Tedaviyi yürüten hekime incelemenin neyi değerlendirmeyi amaçladığını ve çalışma tanısını nasıl değiştirdiğini sorun. Bir viki görüntüleri yorumlayamaz, “temas” sözcüğünden prognoz çıkaramaz veya MVD'ye uygunluğu belirleyemez.

Yüz ağrısının diğer açıklamaları

Ağrılı trigeminal nöropati ayrı bir sınıflandırmadır; sıklıkla çoğunlukla sürekli bir ağrı örüntüsü ve sinir hasarı kanıtları vardır, üzerine eklenen ataklar görülebilir. TN'den ayrılması klinik değerlendirme gerektirir. Değerlendirmede ele alınan diğer yüz ağrısı açıklamaları diş veya çene sorunlarını, baş ağrısı bozukluklarını ve zona ile ilişkili ağrıyı içerir.12

Tanı açıklığa kavuşturulurken ağrının etkisi de dikkate alınmalıdır. Johns Hopkins, ataklarla ilişkili aksama ve kaygıyı, deneyimli ve koordineli bakımın değerini anlatır. Bütün incelemelerin bitmesini beklemek yerine besin, sıvı ve işlevle ilgili kaygılarınızı klinik ekibe iletin.5

Sonraki görüşme için sorular

Ağrıyı şu anda hangi tanının en iyi açıkladığını, bir nedenin belirlenip belirlenmediğini, hangi alternatif açıklamaların kaldığını ve izlemi kimin koordine edeceğini sorun. Hangi değişikliklerin acil yeniden değerlendirme gerektirmesi gerektiğini sorun. Yeni muayene bulguları veya sistemik kaygılar yönlendirmenin aciliyetini değiştirebilir; RCS, bakım yolunun yalnızca tipik bir ağrı tarifine dayanmak yerine bu kaygılara yanıt vermesi gerektiğini vurgular.3

Kaynaklar

  1. International Headache Society. ICHD-3, sections 13.1.1–13.1.2 (2018). Kaynak ↩
  2. NHS. Trigeminal neuralgia: diagnosis. Kaynak ↩
  3. McMillan R et al. Guidelines for the management of trigeminal neuralgia. RCS England Faculty of Dental Surgery, 2021. Kaynak ↩
  4. Bendtsen L et al. European Academy of Neurology guideline. Eur J Neurol. 2019;26:831–849. Kaynak ↩
  5. Johns Hopkins Medicine. Trigeminal Neuralgia (patient information). Kaynak ↩